Ποιες είναι οι επιπλοκές των οδοντοστοιχιών εμφυτευμάτων;

Μετά από 30 χρόνια σκαμπανεβάσματα, οι εμφυτευματικές οδοντοστοιχίες έχουν τελικά εξελιχθεί σε μια σχετικά ώριμη στοματική προσθετική θεραπεία, έχει βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής ορισμένων ασθενών, κάτι που είναι ευχάριστο. αλλά εξακολουθεί να έχει κάποια προβλήματα, επειδή η αποκατάσταση διαφορετικών οδοντοστοιχιών εμφυτευμάτων έχει ένα συγκεκριμένο ποσοστό αποτυχίας και υπάρχει η πιθανότητα επιπλοκών στη χειρουργική επέμβαση, στους μαλακούς ιστούς, στη μηχανική του stent, στην προφορά και στην αισθητική. Ταυτόχρονα, η θεραπεία του ορισμένες επιπλοκές είναι ακόμη σε αρχικό και ερευνητικό στάδιο, επομένως, επί του παρόντος, η οδοντοστοιχία εμφυτεύματος έχει σταδιακά αναπτυχθεί από την αρχική προσπάθεια σε ένα πρακτικό στάδιο στο οποίο πρέπει να σταθμιστούν τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα και να γίνει μια λογική επιλογή έναντι της συγκεκριμένης περιπτώσεις. Πρέπει να κατανοήσουμε τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις των οδοντοστοιχιών εμφυτευμάτων. Πριν από την επέμβαση τοποθέτησης εμφυτευμάτων, θα πρέπει να διαμορφωθεί ένα λεπτομερές σχέδιο θεραπείας για την πρόληψη της εμφάνισης επιπλοκών της οδοντοστοιχίας εμφυτεύματος από κάθε τμήμα κατά τη διάρκεια ολόκληρης της διαδικασίας από την εμφύτευση έως τη δευτερογενή θεραπεία αποκατάστασης. Επιπλέον, θα πρέπει να λαμβάνονται όσο το δυνατόν πρακτικά και αποτελεσματικά μέτρα και σχέδια θεραπείας για την αντιμετώπιση των οδοντοστοιχιών εμφυτευμάτων που έχουν εμφανιστεί επιπλοκές, για τη βελτίωση του ποσοστού επιτυχίας των οδοντοστοιχιών εμφυτευμάτων και την αποκατάσταση των λειτουργιών τους όπως η μάσηση και η αισθητική.

Κλινικές εκδηλώσεις επιπλοκών οδοντοστοιχιών εμφυτευμάτων

1. Χειρουργικές επιπλοκές οδοντοστοιχιών εμφυτευμάτων Όταν γίνεται χειρουργική επέμβαση εμφυτεύματος για διάφορα οδοντικά ελαττώματα στην κάτω γνάθο και στα οπίσθια δόντια, λόγω της ειδικής ανατομικής δομής του νεύρου της κάτω γνάθου, του νοητικού τρήματος κ.λπ., ο τυχαίος τραυματισμός κατά τη διάρκεια της επέμβασης προκαλεί ορισμένες επιπλοκές. Όπως αισθητηριακές διαταραχές νεύρων, κάταγμα κάτω γνάθου, αιμάτωμα, αιμορραγία κ.λπ. Σύμφωνα με αναφορές στη βιβλιογραφία: το υψηλότερο ποσοστό νευροαισθητηριακών διαταραχών είναι 39 τοις εκατό, το χαμηλότερο είναι 0,6 τοις εκατό και ο μέσος όρος είναι 6,1 τοις εκατό . Οι περισσότεροι ασθενείς σταδιακά υποχώρησαν μετά από ένα χρόνο και μερικοί ανέπτυξαν επίμονα δυσεπίλυτα νευρολογικά ελλείμματα μετά από πέντε χρόνια. Τα κατάγματα της κάτω γνάθου είναι σπάνια και εμφανίζονται ως επί το πλείστον σε βαριά απορροφημένες νωδώδεις γνάθους. Για τους κυνόδοντες, η εμφύτευση του πρώτου δίπτυχου μπορεί να τραυματίσει τη γλωσσική αρτηρία ή τους κλάδους και να αιμορραγήσει περαιτέρω στον χώρο της κάτω γνάθου, σχηματίζοντας έτσι αιμάτωμα.

2. Πολλές αναφορές οριακής οστικής απώλειας σε οδοντοστοιχίες εμφυτευμάτων πιστεύουν ότι η μέση οριακή απώλεια οστού τον πρώτο χρόνο είναι 0,93 mm και το εύρος είναι 0.4---1,6 mm. Μετά το πρώτο έτος της εμφύτευσης, απορροφήστε 0.1mm ετησίως, εύρος: 0--0.2mm. Η ήπια οριακή απώλεια οστού μετά την τοποθέτηση εμφυτευμάτων είναι σύνηθες φαινόμενο. Μπορεί να σχετίζεται με τους ακόλουθους παράγοντες: βαρύ μετά την καθίζηση, πολύ σφιχτό κατά τη διαδικασία εμφύτευσης για να διασκορπιστεί η υπερβολική πίεση στο περιθωριακό οστό ή υπερφόρτωση μετά την επισκευή.

3. Οι επιπλοκές των μαλακών ιστών Οι επιπλοκές των οδοντοστοιχιών εμφυτευμάτων είναι συχνές: ουλική σχισμή, ατροφία, φλεγμονή των δοντιών, υπερπλασία κ.λπ. Η φλεγμονή των μαλακών ιστών εμφανίζεται συχνά γύρω από το κολόβωμα, κάτω από τη ράβδο και περαιτέρω μόλυνση από αναερόβια βακτήρια προκαλεί φλεγμονή του περιοδοντικού ιστού: ερυθρότητα των ούλων, απόστημα ή περιεμφυτευματίτιδα. Πολλοί μελετητές έχουν αναφέρει ότι η εμφάνιση των σωλήνων ρουφιάν είναι συχνά στο επίπεδο της σύνδεσης μεταξύ του εμφυτεύματος και του σωρού θεμελίωσης. Σχετίζεται με κακή στοματική υγιεινή ή το σχηματισμό κενών που προκαλούνται από χαλαρές βίδες στα δόντια της βάσης ή που προκαλούνται από ελαττώματα στην εργασία. Ο Gordioli πιστεύει ότι αυτό το κενό μαλακών ιστών μπορεί να σχετίζεται με τη βαθιά θέση του υποουλικού εμφυτεύματος.

4. Μηχανικές επιπλοκές οδοντοστοιχιών εμφυτευμάτων

• Η χαλάρωση των βιδών στήριξης, που κυμαίνεται από 2-45 τοις εκατό , έχει την υψηλότερη συχνότητα στις οδοντοστοιχίες, ακολουθούμενη από τα μονόδοντα.

• Η χαλάρωση της επισκευαστικής βίδας συμβαίνει συχνότερα σε μεμονωμένα δόντια, και η συχνότητα εμφάνισης στη δίγλωρη και μοριακή περιοχή είναι μεγαλύτερη από αυτή στα πρόσθια δόντια. Ένας από τους λόγους είναι ότι επειδή οι βίδες στήριξης είναι από τιτάνιο, υπάρχει μια αντιροπή μεταξύ τους. Το πρόβλημα λύνεται με τη χρήση βιδών στήριξης από κράμα.